FAQ

FAQ - Allgemein

FAQ für Ärzt:innen

Sie sind Ärztin oder Arzt und haben noch weitere Fragen zum E-Rezept? In unserer Übersicht haben wir die wichtigsten Fragen und Antworten zur Ausstattung, zum Prozess, zur Signatur und zum Ausdruck für Sie zusammengestellt.

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FAQ für Apotheker:innen

Sie sind Apothekerin oder Apotheker und haben noch weitere Fragen zum E-Rezept? In unserer Übersicht haben wir die wichtigsten Fragen und Antworten zur Ausstattung, zum Einlösen, zum Prozess und zur Abgabe und Dokumentation für Sie zusammengestellt.

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Allgemein

Die Daten werden aus dem Verzeichnisdienst der Telematikinfrastruktur und dem Apothekenportal des DAV bezogen.

Bitte überprüfen Sie:

Haben Sie bereits eine SMC-B Karte für Ihre Apotheke?
Haben Sie diese Karte bereits aktiviert?
Haben Sie Ihre Zusatzinformationen im Portal mein-apothekenportal.de gepflegt?

Wenn Sie alles mit Ja beantworten können, gibt es verschiedene Ansprechpartner:

Fragen Sie bei Ihrer Landesapothekenkammer nach, ob ihre Daten übertragen wurden
Fragen Sie bei der NGDA (https://www.mein-apothekenportal.de/support) bzw. dem DAV (https://www.abda.de/kontakt/) nach, ob Ihre Daten angekommen und an die App vollständig übermittelt werden

Im ersten Schritt werden Verordnungen für apothekenpflichtige Arzneimittel auf das E-Rezept umgestellt. Das E-Rezept wird dann stufenweise ausgebaut. Als Nächstes werden Rezepte für Betäubungsmittel und T-Rezepte digitalisiert.

Ja, der Datensatz beinhaltet das Ausstellungsdatum.

Entsprechend der Rechtsverordnung nach SGB V §375 sind die Systemhäuser verpflichtet, bis zum 1. Oktober 2021 die Schnittstellen zum Fachdienst E-Rezept zu implementieren. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung fordert die Zertifizierung der Verordnungssoftware ebenfalls bis zu diesem Termin.

Ja, es ist geplant, das E-Rezept auch über die Gesundheitskarte verwenden zu können. Die gematik wird bis Ende 2021 spezifizieren, wie dieses Verfahren ablaufen wird. Wann diese Lösung im Alltag eingesetzt werden kann, ist derzeit noch nicht klar.

Zunächst wird die Gesundheitskarte nicht eingesetzt, um E-Rezepte in der Apotheke einzulösen. In einer zukünftigen Ausbaustufe ist aber vorgesehen, einer Apotheke durch das Stecken der Gesundheitskarte den Zugriff auf E-Rezepte der Versicherten zu ermöglichen.

Der Fachdienst E-Rezept ist nicht für eine dauerhafte Speicherung der Medikationsdaten eines Versicherten vorgesehen. Daher wird künftig die Möglichkeit geschaffen, dass Versicherte die Verordnungs- und Dispensierdaten aus den E-Rezepten mit ihrer E-Patientenakte synchronisieren und dort dauerhaft speichern können.

Es gelten die Regeln wie beim Papierrezept. Im Anforderungskatalog für Primärsysteme der Ärzte gemäß SGB V §73 für Verordnungssoftware (Anlage 23 BMV-Ärzte) sind hierzu Pflichtangaben hinterlegt. Dass ein Befreiungsausweis vorlag, können Sie in der Apotheke aber auch als zusätzliche Angabe zur Abgabe (Freitext) dokumentieren.

Ab dem dritten Quartal 2021 werden voraussichtlich Angebote der Konnektorhersteller existieren.

Der 1. Januar 2022 ist gesetzlich festgelegt.

Gesetzlich zulässige Fälle sind im ApoG §11 aufgeführt. Alles Weitere sind individuelle Vereinbarungen, die juristisch geprüft werden sollten.

Sicherheit

E-Rezepte werden 100 Tagen nach der Einlösung automatisch gelöscht (gemäß SGB V §360 Abs. 6). Versicherte können ihr E-Rezept selbst löschen – auch ohne dass das E-Rezept eingelöst wurde. E-Rezepte, die nicht eingelöst wurden, werden automatisch zehn Tage nach Ablauf der Rezeptgültigkeit (Datum der Rezeptausstellung + 92 Kalendertage) gelöscht.

Die E-Rezepte werden von der Arztpraxis verschlüsselt an einen zentralen Dienst übertragen, dort verschlüsselt gespeichert und verarbeitet und wieder verschlüsselt von der Apotheke abgerufen. Damit sind die E-Rezepte vor unbefugtem Zugriff geschützt. Zudem können nur Personen ein E-Rezept abrufen, die im Besitz des Rezeptcodes (E-Rezept-Token) sind. Das können die/der Versicherte selbst, ein Vertreter oder die Apotheke sein. Die/der verordnende Ärztin/Arzt kann ein E-Rezept in begründeten Fällen wieder löschen.

E-Rezepte werden von der/dem verordnenden Ärztin/Arzt qualifiziert elektronisch signiert. Die Apotheke überprüft diese Signatur im Rahmen der Abgabe des Medikaments. Zudem sind E-Rezepte nur einmalig einlösbar.

Dem E-Rezept liegt ein Statusmodell zugrunde. Demnach kann nur genau eine Apotheke das E-Rezept beliefern.

Weiterentwicklung

Derzeit werden die Voraussetzungen geschaffen, dass auch Privatversicherte im kommenden Jahr teilnehmen können. Dafür muss ihre private Versicherung eine elektronische Gesundheitskarte herausgeben. Zudem gibt es Anforderungen an die Abrechnung, damit Selbstzahler diese Abrechnungen bei den privaten Krankenversicherungen oder der Beihilfe auch einreichen können.

Über die Verwendung des E-Rezepts treffen die Bundesmantelvertragspartner Vereinbarungen. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung beschreibt diese unter www.kbv.de/html/erezept.php.

Ja, die Verordnung von außerklinischer Intensivpflege und häuslicher Krankenpflege wird 2024 eingeführt.

Bei der Weiterentwicklung der Telematikinfrastruktur werden zukünftig auch mobile Einsatzszenarien berücksichtigt.

In einer zukünftigen Ausbaustufe wird es Versicherten möglich sein, die Verordnungs- und Dispensierinformationen aus dem E-Rezept automatisiert in die E-Patientenakte zu übernehmen. Der E-Medikationsplan wird von der Ärztin/vom Arzt im Praxisverwaltungssystem oder von der Apotheke im Warenwirtschaftssystem bearbeitet und derzeit auf der Gesundheitskarte der Versicherten gespeichert. Ab 2023 soll der E-Medikationsplan in einem Online-Fachdienst der Krankenkasse gespeichert werden.

Krankenhaus

Das E-Rezept im Krankenhaus deckt zunächst das Entlassrezept sowie Rezepte der Ermächtigungsambulanzen ab. Der Heilberufsausweis ist personenbezogen. Daher muss jede/-r Ärztin/Arzt einen eigenen Heilberufsausweis einsetzen.

Die Entlassrezepte in Krankenhäusern müssen ab 2022 als E-Rezept ausgestellt werden. Für die ambulante Behandlung im Krankenhaus werden patientenindividuelle Rezepte, wie Zytostatika, als E-Rezept verordnet.

Aktuell können wir zwei Varianten für die qualifizierte elektronische Signatur anbieten:

Komfortsignatur mit Heilberufsausweis, der für den Arbeitstag sicher gesteckt ist. Dafür sind auch dezentrale Lösungen möglich, so kann der Heilberufsausweis zum Beispiel im Arztzimmer in ein Kartenlesegerät gesteckt werden. Mit der Komfortsignatur können dann Signaturen an allen Arbeitsplätzen erstellt werden. Die Arbeitsplätze brauchen kein E-Health-Kartenterminal.
Standardsignatur mit Heilberufsausweis mit PIN-Eingabe für jeden Signaturauftrag (Einzel- oder Stapelsignatur)

Das E-Rezept im Krankenhaus deckt zunächst das Entlassrezept sowie Rezepte der Ermächtigungsambulanzen ab. Für Stationsbedarf wird das E-Rezept nicht verwendet. Rezepte, die aufgrund gesetzlicher Rahmenbedingungen oder der Einwilligung der Versicherten direkt an die Krankenhausapotheke gesendet werden, werden noch nicht berücksichtigt.

Heilberufsausweis (HBA)

Jeder Heilberufsausweis ist ein Original. Die meisten Anbieter von Heilberufsausweisen erlauben es, zwei Heilberufsausweise zu beantragen. Sie können dann beide Ausweise gleichberechtigt einsetzen.

Sie sollten den Heilberufsausweis dann umgehend sperren lassen, um Missbrauch vorzubeugen. Bitte informieren Sie sich bei Ihrem Kartenanbieter, wie Sie eine Sperrung beauftragen können.

Um alle Anwendungen der Telematikinfrastruktur nutzen zu können, benötigen Sie einen Heilberufsausweis der Generation 2 oder höher. Dieser kann bei allen von der gematik zugelassenen Kartenanbietern bestellt werden. Für einzelne Anwendungen, wie die qualifizierte elektronische Signatur, ist auch noch die sogenannte Heilberufsausweis-Vorläuferkarte der Generation 0 einsetzbar. Diese wird aktuell aber nicht mehr angeboten und sie ist inkompatibel zur Gesundheitskarte.

Die finanzielle Förderung des Heilberufsausweises ist je nach Berufsgruppe unterschiedlich geregelt. Sie orientiert sich meistens an der Finanzierungsvereinbarung zwischen der jeweiligen Interessenvertretung auf Bundesebene und dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen (GKV-SV). Die Heilberufsausweis-Herausgeber und ihre Bundesorganisationen informieren umfassend zu Fragen der Kostenerstattung.

Ja, jede Ärztin und jeder Arzt, die/der E-Rezepte ausstellen möchte, benötigt einen eigenen Heilberufsausweis. Wenn mehrere Ärztinnen und Ärzte zeitgleich die Komfortsignatur aktivieren möchten, um komfortabel Signaturen zu erstellen, braucht auch jeder ein eigenes Kartenterminal. Der Heilberufsausweis muss dauerhaft gesteckt bleiben, solange die Komfortsignatur aktiv ist.

In diesen Fällen kommt das Ersatzverfahren zum Einsatz. Sie können also das herkömmliche Muster 16 verwenden.

Für die Nutzung der Komfortsignatur ist dies erforderlich. Daher sollte das Kartenterminal für den Heilberufsausweis an einem zugriffsgesicherten oder permanent beaufsichtigten Ort stehen.

Ja. Um E-Rezepte ausstellen und qualifiziert elektronisch signieren zu können, benötigt jede/-r Ärztin/Arzt einen eigenen Heilberufsausweis. Wenn mehrere Ärztinnen und Ärzte die Komfortsignatur aktivieren möchten, braucht jede-/r ein eigenes Kartenterminal. Der Heilberufsausweis muss gesteckt bleiben, solange die Komfortsignatur aktiv ist.

Nein, als PTA benötigen Sie keinen Heilberufsausweis.

Nein. Der Heilberufsausweis ist an die Person des Apothekers/der Apothekerin gebunden und nicht an die Institution Apotheke.

Zur Aktivierung der Institutionskarte SMC-B ist kein Heilberufsausweis erforderlich.

Ja. Das gilt für jede Person, die Anwendungen in der Telematikinfrastruktur nutzen will, für die ein Heilberufsausweis erforderlich ist. Dazu gehören zum Beispiel das qualifizierte Signieren von E-Rezepten, die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung und E-Arztbriefe.

Grundsätzlich reicht es aus, wenn der/die Apothekeninhaber/-in einen Heilberufsausweis hat. In den Fällen, in denen laut Rahmenvertrag eine qualifizierte elektronische Signatur notwendig ist, müsste dann aber stets der/die Inhaber/-in per Heilberufsausweis signieren. Aus Gründen der Praktikabilität wir empfiehlt der DAV daher, auch die angestellten Apothekerinnen und Apotheker mit einem Heilberufsausweis auszustatten. Die Finanzierungsvereinbarung dazu finden Sie unter: www.dav-notdienstfonds.de/ti-themen/erstattungen/erlaeuterungen-ti-erstattungspauschalen/erlaeuterungen-gesamt/  (Quelle: DAV, Stand: 15.06.21)

Ich finde meine Apotheke in der E-Rezept-App nicht oder die angegebenen Informationen stimmen nicht. Was kann ich tun?

Bekommt man ab sofort nur noch E-Rezepte?

Wird das Ausstellungsdatum auf dem E-Rezept vermerkt?

Werden alle Softwarehäuser (für Arztpraxen und Apotheken) die E-Rezept-Funktionalitäten bis 2022 implementieren?

Gibt es auch ein Ersatzverfahren ohne Papierbeleg und ohne App? Zum Beispiel mit der Gesundheitskarte?

Kann das E-Rezept auf der Gesundheitskarte gespeichert werden?

Warum ist das E-Rezept nur 100 Tage verfügbar?

Ist die Zuzahlungspflicht im E-Rezept gespeichert? Können Versicherte den Status durch Vorlage des Befreiungsausweises beeinflussen?

Es gibt meines Wissens noch keinen zugelassenen Konnektor, der die Komfortsignatur unterstützt. Wann ist damit zu rechnen?

Ist es zu erwarten, dass sich die Einführung des verpflichtenden E-Rezepts zum 1. Januar 2022 noch verschieben wird?

Darf eine Ärztin/ein Arzt im Auftrag der/des Versicherten ein E-Rezept direkt an die Apotheke übermitteln?

Wie lange werden E-Rezepte gespeichert?

Wie wird die Datensicherheit beim E-Rezept gewährleistet? Und wer kann auf ein E-Rezept zugreifen?

Sind E-Rezepte fälschungssicher?

Gibt es eine Absicherung, dass die Versicherten das E-Rezept nicht in mehreren Apotheken einlösen?

Ist die Komfortsignatur Bestandteil der Testphase? Und werden die mit der Signatur verbundenen Änderungen im Praxisablauf ebenfalls in der Testphase betrachtet?

Werden in der Testphase auch Rezepte für Zytostatikainfusionen erprobt?

Darf man als deutsche Apotheke mit Versanderlaubnis auch am Modellprojekt teilnehmen?

Ab wann gibt es das E-Rezept auch für Privatversicherte und beihilfeberechtigte Patientinnen und Patienten? Wird hier der Prozess ähnlich ablaufen?

Wird der Datensatz der pharmakoepidemiologischen Forschung zur Verfügung gestellt? Falls ja, welche Informationen werden auswertbar sein?

Wann werden andere Rezepttypen als E-Rezept umgesetzt?

Gibt es schon Pläne für die Pflege?

Wird es für Ärzte irgendwann die Möglichkeit geben, mobile Konnektoren mitzuführen, um auch auswärts E-Rezepte zu erstellen (etwa bei der Palliativbetreuung)?

Wie spielt das E-Rezept mit der E-Patientenakte und dem E-Medikationsplan zusammen? Muss die Ärztin/der Arzt das E-Rezept in die E-Patientenakte schieben?

Ist das E-Rezept auch für Krankenhäuser vorgesehen? Muss jede/-r Ärztin/Arzt einen Heilberufsausweis einsetzen oder gibt es einen Instituts-Heilberufsausweis, der zentral gesteckt ist?

Sind auch alle Rezepte im Krankenhaus jetzt E-Rezepte?

Welche Lösungen für die qualifizierte elektronische Signatur bietet die gematik für Unikliniken mit über 1000 Heilberufsausweisbesitzern? Bleibt hier nur die mehrfache Eingabe der PIN?

Im Krankenhaus geht das E-Rezept der Ambulanzen an die Krankenhausapotheke. Wie kann hier der Patient, der dem zugestimmt hat, umgangen werden? Sonst müsste die Ambulanz jeden Rezeptcode ausdrucken und der Apotheke schicken.

Kann ich mehrere Exemplare des Heilberufsausweises bestellen für den Fall, dass das Original nicht mehr auffindbar ist?

Was passiert, wenn mein Heilberufsausweis gestohlen wurde?

Welche Generation des Heilberufsausweises benötigt man für das E-Rezept?

Wer übernimmt die Kosten des Heilberufsausweises?

Brauchen alle Ärztinnen und Ärzte in einer Gemeinschaftspraxis einen Heilberufsausweis und ein dazugehöriges Kartenterminal?

Wie wird signiert, wenn der Heilberufsausweis defekt ist oder versehentlich vergessen wurde und daher nicht in der Praxis genutzt werden kann?

Kann der Heilberufsausweis auch im Kartenlesegerät stecken bleiben?

Braucht jede/-r Ärztin/Arzt einen eigenen Heilberufsausweis, zum Beispiel in einer Gemeinschaftspraxis oder einem Medizinischen Versorgungszentrum?

Brauche ich als PTA einen Heilberufsausweis, um Rezepte zu beliefern?

Meine Apotheke hat mehrere Filialen. Brauche ich für jede Filiale einen Heilberufsausweis?

Wird der Heilberufsausweis benötigt, um die Institutionskarte SMC-B zu aktivieren? Ist die Apotheke ohne Heilberufsausweis also nicht arbeitsfähig?

Brauchen Vertretungsärztinnen und -ärzte einen eigenen Heilberufsausweis?

Benötigen angestellte Apothekerinnen und Apotheker einen Heilberufsausweis? Oder reicht der Heilberufsausweis der Inhaberin/des Inhabers, auch wenn es dort mehrere Apothekerinnen und Apotheker gibt?